僂附的癥狀是什么?僂附怎么治療?

僂附的癥狀是什么?僂附怎么治療?

僂附

  僂附概述證名。“僂”屈背之意。“附”,同俯。僂附是行路時曲背彎腰,頭向下俯的體徵。是腎氣衰而筋脈虛疲的表現。“膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。”因肝腎精髓不足,筋骨失養所致。治宜補肝腎、強筋骨。

目錄

1.僂附的發病原因有哪些
2.僂附容易導致什么并發癥
3.僂附有哪些典型癥狀
4.僂附應該如何預防
5.僂附需要做哪些化驗檢查
6.僂附病人的飲食宜忌
7.西醫治療僂附的常規方法

1.僂附的發病原因有哪些

  《素問·脈要精微論》:“膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。”因肝腎精髓不足,筋骨失養所致。治宜補肝腎、強筋骨。因肝腎精髓不足,筋骨失養所致。

2.僂附容易導致什么并發癥

  除了一般癥狀外,還會引起其他疾病,本病因肝腎精髓不足,筋骨失養所致。治宜補肝腎、強筋骨。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。

3.僂附有哪些典型癥狀

  行路時身背彎曲,頭向下俯的癥象。

  典型癥狀是,未潰者背部病灶處紅腫高大,質地較硬、邊緣清楚、疼痛劇烈、壯熱畏寒、口渴、心煩、惡心嘔吐、神志恍惚、軟弱無力、食后即吐、咳嗽、胸痛。已潰者先滲黃白稠膿;次流桃花色膿,再出淡紅色水液,有熱象,疼痛隨膿出而減,四周硬塊漸消,腐肉日脫、新肉漸出。

4.僂附應該如何預防

  必須堅持“預防為主”的方針,貫徹“積極防治,控制傳染”的原則,執行“邊調查、邊隔離、邊治療”的做法。發現和控制傳染病源,切斷傳染途徑,給予規則的藥物治療,同時提高周圍自然人群的免疫力,才能有效的控制傳染。

5.僂附需要做哪些化驗檢查

  一、背面視診

  1、脊柱是否正中,有無側凸畸形,上身傾向何側。脊柱側凸(scoliosis),應記明側凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形;兩肩是否等高,雙髂嵴上方是否水平。上身移向何側,可從第7頸椎棘突垂一條直線來估計移位的程度。脊柱側凸可分為:

  (1)姿勢性側凸,見于兒童發育期坐位姿勢不良、椎間盤脫出癥、脊髓灰質炎后遺癥等,如站立位有側彎而在坐位或臥位消失時,可因兩下肢不等長所致。

  (2)器質性側凸,見于枸僂病、慢性胸膜增厚、胸膜粘連及肩部畸形等病變,改變體位不能使側凸得到糾正。

  2、背肌情況:兩側背肌變平而中央的棘突呈一條隆起,日久易產生駝背及腰背韌帶勞損。此外應注意雙側骶棘肌是否對稱、有無萎縮或痙攣。凡腰痛的病人,如腰椎結核,急性扭傷等,常有腰肌痙攣。

  3、自動運動:脊柱的運動主要在頸椎及腰椎,它的運動包括前屈后伸,左右側屈及左右旋轉。檢查頸椎時應固定雙肩,使軀干不參與運動。

  檢查胸椎活動度可先固定骨盆再轉動肩部,以深呼氣和呼氣胸圍之差作為胸部擴張度,一般正常值為5cm;若胸部擴張度消失,往往提示肋骨后關節與胸椎間的異常,多見于強直性脊柱炎。

  4、脊柱特殊檢查

  (1)瑞-舒(Wright-Schober)測試法:測定脊柱前彎時的伸長率,該檢查法可對幼年強直性脊柱炎病人進行動態觀察。

  (2)拾物試驗:檢查患者的脊柱活動,可使其拾取一件放在地上的物品,觀察脊柱的活動是否正常。腰椎有病變拾物要屈曲兩側膝、髖關節而腰挺直。

  二、側面視診

  1、脊柱后凸(kyphosis):即脊柱過度后彎,多發生于胸段,也稱駝背(gibbus)。檢查時可發現胸部塌陷,腹部向前凸出。脊柱胸段后凸原因很多,表現也不盡相同。如小兒脊柱后凸多為胸椎錐體結核引起,病變常發生在下胸部,由于錐體破壞,棘突向后明顯突出,稱為成角畸形。青少年胸段下部及腰段均與后凸,多為發育期姿勢不良或患脊椎骨軟骨炎的后果。成年人胸段成弧形(或弓形)后凸,見于強直性脊柱炎,脊柱強直固定,仰臥位脊柱亦不能伸平。老年脊柱后凸,多發生在胸段上半部,為骨質退行性變、胸椎錐體被壓縮而成。外傷性胸椎骨折后,可在任何年齡組中成為發生脊柱后凸的原因。

  2、脊柱前凸(lordosis):即脊柱過度向前彎曲,發生在腰椎部分時,又稱挺腰畸形,可見于妊娠等生理情況,也可因大量腹水、脊椎滑脫癥、先天性髖關節脫位或炎癥所致的髖關節屈曲畸形所致。

  在側面尚可觀察脊柱的屈伸活動范圍及彎腰時活動的中心部位。腰前屈時,正常脊柱可彎曲成C形,而病態脊柱的活動度明顯減少,主要活動中心在髖關節。

  三、脊柱壓痛與叩擊痛

  叩擊痛可采用兩種方法檢查:

  1、直接叩診法:是以叩診錘或手指直接叩擊各個脊椎棘突。深部的椎體疾患如結核或脊椎炎時,叩打局部,出現深部疼痛,而壓痛不明顯或較輕。

  2、間接叩擊法:囑病人取端坐位,醫師用左手掌面放在病人的頭頂,右手半握拳以小魚際肌部叩擊左手觀察病人有無疼痛,正常人脊椎無叩擊痛。如脊椎有病變,在受損部位可產生叩擊痛。叩擊痛陽性可見于脊椎結核、骨折及椎間盤突出。

  3、需要檢查的人群:要付部有異常疼痛的人群。

6.僂附病人的飲食宜忌

  一、僂附吃哪些食物對身體好

  宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。

  二、僂附最好不要吃哪些食物

  忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。

  (以上資料僅供參考,詳情請咨詢醫生。)

7.西醫治療僂附的常規方法

  1、氨苯礬(DDS)為首選藥物。開始劑量每天50mg,4周每天100mg,連續服用。每周服藥6天,停藥1天,連服3個月后停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來,由于耐氨苯砜麻風菌株的出現,多主張采用聯合療法。

  2、氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風桿菌,且可抗Ⅱ型麻風反應。100--200mg/日,口服。每周服藥6天,停藥1天。長期服用可出現皮膚紅染及色素沉著。

  3、利福平(RFP)對麻風桿菌有快速殺滅作用。450~600mg/日,口服。